Eosinofiilinen stomatiitti koiralla

Suussa esiintyvät eosinofiiliset tulehdusmuutokset epäillään olevan yliherkkyysreaktioita ympäristöön, ruokaan tai muuhun nieltyyn / pureskeltuun, kuten karvapeitteen hilseeseen, ulkoloisiin tai muihin ulkoisiin ärsykkeisiin. Kyseessä on harvinainen sairaus, joka ilmenee koirilla nuoressa iässä, yleensä alle kolme vuotiaana.

Kirjallisuudessa Cavalier kingcharlesinspanielit, Siperianhuskyt, Alaskan malamutit, Englanninvinttikoirat, Labradorin noutajat sekä Valkoiset Länsiylämaanterrierit on todettu alttiita sairaudelle, mutta muutoksia voi esiintyä millä tahansa rodulla. Urokset ovat tutkimuksien perusteella enemmän alttiita sairaudelle.

Koirat voivat olla kliinisesti oireettomia, tai niillä voi olla oireita kuten suun paha haju, yskää, nielemisvaikeuksia, lisääntynyttä kuolaamista ja / tai laihtumista. Tutkimuksissa on todettu myös että 33-60 prosentilla potilaista on kohonnut määrä eosinofiileja verenkierrossa.

Yleensä muutokset esiintyvät kitalaessa (65.4%), kielessä (26.9%), ja muilla alueilla suussa (7.7%). 

Kitalaen ja kielen muutokset ovat tyypillisempiä pienirotuisilla, kun taas limakalvo muutokset ovat tyypillisempiä isoilla koiraroduilla.Diagnoosin saamiseksi on tärkeää ottaa koepala muutoksesta, että voidaan varmistaa ettei kyseessä ole kasvain. 

Hoito:

Koska kyseessä on yliherkkyydestä johtuva sairauden kuva, siirretään potilaat aina niin kutsutulle hydrolysoidulle ruualle. Samoin pohditaan muut mahdolliset altistavat tekijät kuten lelut, puruluut yms. Eosinofiilinen granuloma vastaa yleensä hyvin kortisonihoitoon ja häviää 10-20 pv kuluessa hoidon aloittamisesta.Tämän jälkeen kortisoniannosta lasketaan asteittain pienemmäksi. Jotkut potilaat vaatii muita vahvempia immunosupressiivisia lääkkeitä, jotta muutokset saadaan häviämään. Tutkimuksessa 70% eosinofiilisen muutoksen omaavista koirista jotka oli oireettomia parani täysin ilman hoitoa (tutkimus sisälsi 24 koiraa) Ennuste kuitenkin on hyvin vaihteleva.

Kirurginen poisto tai kirurgisella laserilla muutoksen poistattaminen (nk. ablaatio) on myös kuvailtu hoitomuotona. Terapialaserista on vähemmän tieteellistä tutkimusdataa. Kliinisiä positiivisia kokemuksia sen toimivuudesta suun muutoksien hoidossa on paljon. Laserlaitteen tuottama valoenergia on todettu kirjallisuudessa vähentävän kudoksen tulehdusta ja kipua ja samanaikaisesti edistää kudoksen paranemista. Valon energia edesauttaa muun muassa solujen mitokondrioiden hapen tuottamista, jonka kautta solujen aineenvaihdunta paranee.

Tässä Huiman tarina kerrottu videolla.

Lähteet:  

_{Anderson, J.G.; Hennet, P; Management of Severe Oral Inflammatory Conditions in Dogs and Cats.Veterinary Clinics of North America Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, January 2022,159-184}

_{Godbold J.C., Riegel,R Lasertherapy in veterinary medicine: photobiomodulation 2017}

_{VIN Network: Eosinophilic Stomatitis/Granuloma Complex (Canine) 2023}