Koirien sarveiskalvohaavaumat

Koirilla pinnallisten sarveiskalvohaavaumien pitäisi parantua 7-14 vrk kuluessa. Pitkittyneessä haavan paranemisessa  ongelman taustasyynä voi olla useita eri tekijöitä kuten

  • Kuivasilmäsyys tai normaalista poikkeava kyyneleritys​
  • Sarveiskalvon rappeuma 
  • Kasvohermohalvauksen takia syntyvä sarveiskalvotulehdus
  • Sarveiskalvon  turvotus​

Mekaaniset  haittatekijät kuten ​

  • Avoluomisuus jossa luomi ei vie kyyneltä koko silmän pintaan luomien löysyyden vuoksi​
  • Sisäänpäin kääntynyt luomi jonka reuna hankaa silmän pintaa vasten
  • Ylimääräiset ripsen kaltaiset karvat sidekalvoilla​ jotka hankaa silmää
  • Ylimääräiset ripset  luomen reunassa​ jotka hankaa silmää

Jos näitä tekijöitä ei tutkimuksissa todeta, on yleensä kyseessä nk. Spontaneous chronic corneal epitelial defects,  joka tunnetaan myös lyhenteellä SCCED. Aiemmin tästä sairaudesta puhuttiin nimellä Indolentti Ulcus.

Tässä sairaudessa koiralla sarveiskalvon epitelisolukon eli pintasolukon tyvisolukerroksen kiinnittymisessä sarveiskalvon alempaan kerrokseen eli stromaan tulee ongelma haavauman reunassa, jolloin ilmenee nk. ”epitelial lip” eli irtoreuna.​

Tyvisolut epitelissä kiinnittyy niin kutsutuilla hemidesmosomeilla tyvikalvoon.​

Hemidesmosomit linkittyy tietyn tyyppisiin ”ankkureihin”, jotka läpäisee tyvikalvon. Tämä ankkuri menee stromakerroksen yläosiin, jossa  se muodostaa nk. anchoring plaque eli ankkuroivan plakin strooman kollageenin (sidekudoksen) kanssa​.

Sarveiskalvohaavautuman kudoksen poisto-operaatio

Sarveiskalvohaavauman parantuminen vaatii irtonaisen kudoksen poiston. Hereillä paikallispuudutuksessa tehtävä irtonaisen kudoksen poisto johtaa 50% tapauksia paranemiseen. Usein kuitenkin  pitkään jatkuneissa ongelmissa edetään suoraan nk. timanttiporaukseen, jossa tämä tehdään koiralla nukutuksessa nk. timanttiporalla ja sen jälkeen sarveiskalvon paranemisen tueksi laitetaan piilolinssi suojamaan sarveiskalvon pintaa.

Koska silmää pitää suojata hankaamiselta käytetään joko kauluria tai etenevissä määrin meillä on käytössä kuvassa näkyvät visiirit, joita löytyy eri mallisiin päihin ja eri pituisille kuonoille.

johanna koponen

Johanna Koponen,
pieneläinsairauksiin erikoistuva eläinlääkäri