Ylipainonen kissa:  tikittävä aikapommi

Ylipaino on uusi pandemia sekä ihmiskunnassa että lemmikkieläinten joukossa, ja tämä lisää sairastuvuutta ja kuolleisuutta maailmanlaajuisesti. Ranskassa on tehty tutkimus joka on osoittanut että 19 % kissoista ovat ylipainoisia ja 7.8% lihavia. Skotlannissa vastaavasti 39% kissoista ylipainoisia ja Uudessa Seelannissa 52%.

Mitä lihavuus on?

Lemmikkieläintä pidetään ylipainoisena, jos sen paino on 10-19% suurempi kuin ihannepaino ja lihava jos paino on 20% yli ihannepainon. 

Aikaisemmin rasvakudosta pidettiin pelkästään energiavarastona ja siitä seuraavat sairaudet, esim. nivelrikkomuutokset, ovat seurausta painorasituksesta. Nykytiede on osoittanut  että rasvakudos on kompleksinen ja aktiivinen sisäelinkudos  joka kommunikoi aivojen ja äärikudosten kanssa . Rasvakudos erittää laajan skaalan hormooneja  ja proteiinifaktoreita , joita kutsutaan adipokiineiksi, jotka säätelevät energia aineenvaihduntaa, sydänlihaksen toimintaa ja immuunijärjestelmää.

Ylipainoisilla ihmisillä rasvasolujen suureneminen muuttaa adipokiinien erittymistä ja tästä seuraa krooninen tulehdustila, ja seurauksena   ovat esim. 2 tyypin diabetes, sydänsairaudet ja syöpä.

Ylipainossa rasvakudossolut tulehtuu, koska solut erittävät tulehdusta edistäviä välittäjiä jolloin  tulehdussolujen määrä lisääntyy kudoksissa ja rasvakudostulehdus pahenee. Tästä seuraa paikallista happivajetta, jonka syynä on heikentynyt verenkierto rasvamassan lisääntymisen takia, joka vuorostaan pahentaa oksidatiivista stressiä ja lisää tulehdusta edistäviä välittäjäaineita.

Aikaisemmin ei oltu varmoja siitä onko ylipainoisten lihavien ihmisten ja kissojen profiili samanlainen, uudet tutkimukset ovat kuitenkin varmistaneet, että näin on.

Seuraavia muutoksia nähdään adipokiinien tuotannossa (rasvakudoksen erittämät proteiinit) 

Tulehdusta edistävien sytokiinien lisääntyminen

• Nk tumour necrosis factor-alpha (TNF alpha)  molekyyliä on enemmän lihavilla kissoilla kuin normaalipainoisilla kissoilla. Tämä TNF alpha kehittää insuliiniresistenssiä estämällä insuliinireseptoreiden  aktivoitumisen. 
• Kemokiinit ovat koholla lihavilla kissoilla. Nämä vaikuttavat tulehdussolujen määrää lisäävästi rasvakudoksessa.

Systeeminen hyperleptinemia ja hypo-adiponectinemia

• Leptiini vaikuttaa aivolisäkkeeseen antaen kylläisyyden tunteen. Ylipainoisilla lihavilla kissoilla leptiinin korkeasta pitoisuudesta huolimatta kissat jatkavat syömistä ja paino lisääntyy, joka johtuu siitä että leptiiniherkkyys elimistössä on heikentynyt.

Adiponektiini

• Tämä proteiini erittyy normaalipainoiselta kissalta sisäelinrasvoista ja herkistää elimistön insuliinille erityisten reseptoreiden kautta. Ylipainoisilla lihavilla kissoilla adiponektiini on alhaisempi kuin normaalipainoisilla kissoilla. Alhainen pitoisuus plasmassa aiheuttaa insuliiniresistenssiä ja diabetesta ihmisillä ja lemmikeillä. Tutkimusten mukaan adiponektiini olisi täsmämolekyyli ylipainon ja diabeteksen hoidossa kissoilla. 

Kissoilla ihonalainen rasvakudos on enemmän vastuussa tulehdusreaktiosta kuin sisäelinrasvakudos. Ihmisillä taas sisäelinrasvakudos on suuremmassa vastuussa  tulehdusreaktiosta ja sairastuvuudesta.

Tulehdusta edistävien sytokiinien lisääntyminen

• Nk tumour necrosis factor-alpha (TNF alpha)  molekyyliä on enemmän lihavilla kissoilla kuin normaalipainoisilla kissoilla. Tämä TNF alpha kehittää insuliiniresistenssiä estämällä insuliinireseptoreiden  aktivoitumisen. 
• Kemokiinit ovat koholla lihavilla kissoilla. Nämä vaikuttavat tulehdussolujen määrää lisäävästi rasvakudoksessa.

Systeeminen hyperleptinemia ja hypo-adiponectinemia

• Leptiini vaikuttaa aivolisäkkeeseen antaen kylläisyyden tunteen. Ylipainoisilla lihavilla kissoilla leptiinin korkeasta pitoisuudesta huolimatta kissat jatkavat syömistä ja paino lisääntyy, joka johtuu siitä että leptiiniherkkyys elimistössä on heikentynyt.

Adiponektiini

• Tämä proteiini erittyy normaalipainoiselta kissalta sisäelinrasvoista ja herkistää elimistön insuliinille erityisten reseptoreiden kautta. Ylipainoisilla lihavilla kissoilla adiponektiini on alhaisempi kuin normaalipainoisilla kissoilla. Alhainen pitoisuus plasmassa aiheuttaa insuliiniresistenssiä ja diabetesta ihmisillä ja lemmikeillä. Tutkimusten mukaan adiponektiini olisi täsmämolekyyli ylipainon ja diabeteksen hoidossa kissoilla. 

Kissoilla ihonalainen rasvakudos on enemmän vastuussa tulehdusreaktiosta kuin sisäelinrasvakudos. Ihmisillä taas sisäelinrasvakudos on suuremmassa vastuussa  tulehdusreaktiosta ja sairastuvuudesta.

Lihavuuden myötä syntyvät sairaudet.

Lihavilla kissoilla nähdään seuraavia sairauksia enemmän

1. Nk feline idiopaattinen kystiitti , eli  tuntemattomasta syystä syntyvä virtsarakon tulehdus 

2. Rasvamaksa eli hepaattinen lipidoosi

3. Diabetes mellitus eli sokeritauti. Kudosten insuliiniherkkyys vähenee ja glukoosin teho heikkenee. Uroskissoilla on suurempi riski  sairastua sokeritautiin. Urokset ovat yleensä lihavampia ja rasvakudosmäärä suuri, ja mitä suurempi rasvamassa sitä heikommin insuliini pystyy laskemaan glukoosin eli sokerin tasoa. Uroskissoilla myös insuliiniherkkyys on 37% alhaisempi  kuin sopivan painosilla naaraskissoilla.

4. Hengitystieongelmat 
Keuhkokapasiteetti laskee vähentyneet keuhkotilavuuden myötä. Vielä ei tutkimuksissa ole pystytty osoittamaan miten keuhkoputkien supistuuvuus muuttuu. 

5. Nivelrikko
Pääasiassa nivelrikon synnyssä taustalla on tulehdusta aiheuttavien sytokiinien erittyminen rasvasoluista. Nivelten rappeutumista nähdään vanhemmilla kissoilla, etenkin kyynärpäissä, lonkissa ja takapolvissa.

6. Kasvainsairaudet 
Kohonnut riski etenkin nuorilla kissoilla.

7. Ei allergiset ihosairaudet 
Kissat eivät pysty pitämään itseään puhtaana ja tästä seuraa esim. taivekohtiin hyvinkin ikäviä ihotulehduksia.

Lihavan kissan riskitekijät

• keski-ikä 2-9 vuotta
• uroskissa
• sterilaatio/kastraatio  hormonimuutokset aiheuttavat painon nousun hyvinkin nopeasti.
• omistaja ei arvioi kissan normaalipainoa oikein 
• korkea rasvapitoisuus ruuassa
• liikumishaluttomuus/ liikkumista ei aktivoida 
• vapaa ruokinta

Painon hallinta 

1. nk BCS  ( body condition score) =   kehon kuntoindeksi  kartat  Esim WSAVA Global Nutrition Commite Body Condition Score taulukko on helppo tulkita.

2. Ruuan valinta painon pudotukseen .

-ruuassa pitää olla ravintoaineiltaan hyvä ja kalorimäärää on rajoitettu. Ruuan pitää täyttää kissan päivittäisen proteiini, vitamiini ja mineraalitarpeet. Korkea proteiinipitoisuus, maltillinen kuitupitoisuus ja alhainen rasvapitosuus yleensä laskee parhaiten kissan painoa. Uusimmat tutkimukset keskittyvät nk. nutrigenomiin jossa siis ravintoaineet ja ruoka-aineiden bioaktiiviset molekyylit vaikuttava geenien toimintaan. Näillä ruuilla on tärkeä rooli kun kehitetään painonhallintasuunnitelmia ja estetään  ylipainon palautuminen laihduttamisen jälkeen .

 kuiva tai märkäruoka

-tutkimuksissa märkäruuan sisältämällä nesteellä on laihtumista edistävä vaikutus kissoilla.

Rasvamaksan kehittymisen riski

-rasvamaksa kehittyy kissoille jos laihtuminen nopeaa ja rajua (sama nähdään syömättömällä kissalla) Jos syötetään korkeaproteiinista ruokaa ja  1% elopainosta pudotetaan viikossa on  painonpudotus turvallista eikä rasvamaksariskiä ole. 

Herkut

-jos herkkujen antamista ei voida vähentää /estää, pitää valita vähäkalorinen herkku eikä niistä saatava kalorimäärä saa olla yli 10% päivittäisestä kalorimäärästä.

Painon pudotuksen aikataulu

Painon pudotus viikossa 1-2 % elopainosta on hyvä päämäärä. Jos paino laskee alta 1% viikossa niin yleensä omistajat menettävät motivaationsa siinä vaiheessa. Mikäli kissa ei ole painon hallintaan tarkoitetulla ruokavaliolla on kahden viikon välein tarkastettava riittävä ravintoaineiden saaminen.

Kissan aktiivisuutta  ja liikkumista edistävä toiminta. Esim pallon sisälle laitetaan kuivamuona nappuloita ja kissa leikkii pallolla ja saa siinä osan  päivän ravintotarpeista. Myös leikkiminen sekä liikunnan monipuolinen aktivoiminen on tosi tärkeä osa laihtumista. Mikäli mahdollista tehdään kissoille tarhaliikunta mahdolliseksi tai käytetään ulkoilemassa valjaissa. 

Jos kissa  ei laihdu

• painon pudotus jää alle 1% elopainosta  viikossa, vähennetään 5% annetusta kalorimäärästä, uusi arviointi 2 vko kuluttua
• paino putoaa yli 2%  elopainosta viikossa , lisätään kalorimäärää 10% lla ja arvioidaan 2 vko kuluttua 
• paino nousee vähennä annettu kalorimäärä 20% lla ja arvioi kahden viikon kuluttua.
• paino ei muutu, vähennä annettuja kaloreita  10 % lla ja arvioi 2 viikon kuluttua. 

Tutkimukset  osoittavat että   50 % lla kissoista joilla laihduttaminen on onnistunut lihoivat uudestaan mutta taipumus oli vähäisempi keski-ikäisillä  ja vanhemmilla kissoilla.